Tenisçi Dirseği Nedir?
Tenisçi dirseği dirsek tendonlarının tekrarlayan hareketler sonucu tahriş olmasıyla oluşan ağrılı bir durumudur. Bu tekrarlanan hareketler sonucunda sık kullanılan kol kasları zayıflayabilir ve kolu bileğe bağlayan tendonlarda yırtılmalar ortaya çıkabilir. Bu da kolları veya bilekleri kullanırken ağrıya yol açabilir. Tenisçi dirseği özellikle dış taraftaki dirsek tendon ve kaslarındaki küçük yırtılmalar ve iltihaplanmalar nedeniyle meydana gelir. Adından da anlaşılacağı gibi tenis oynamak bu duruma neden olabilir ancak herhangi bir tekrarlayan dirsek hareketi, özellikle de kol ve bilek hareketleri, bu rahatsızlığa yol açabilir. Ağrı, kolun dış kısmında ve dirseğin üst tarafında hissedilir ve özellikle bir şeyi kavramak veya kol hareketleri yapmak için güç sarf etmek gerektiğinde şiddetlenebilir. Tedavi seçenekleri arasında istirahat, buz tedavisi ve egzersizler yer alır. Daha ciddi vakalarda ise fizyoterapi, ilaçlar veya cerrahi müdahale gerekebilir.
Tenisçi Dirseği Belirtileri Nelerdir?
Tenisçi dirseğinin aşağıdaki gibi birden fazla belirtisi olabilir:
- Dirsek dışında şiddetli ağrı ve hassasiyet
- Özellikle sertleştirilmiş bir nesne kavramak veya sıkıştırmak gibi el hareketleri sırasında ağrı
- Ağrının el, bilek ve kol gibi diğer bölgelere yayılması
- Özellikle sabahları ve aktivitelerden sonra şiddetlenen ağrı
- Güçsüzlük hissi veya zayıf kavrama gücü
Bu semptomların yanı sıra tenisçi dirseği olan kişilerde dirsek kaslarında sertleşme ve şişlik de gözlemlenebilir. Sayılan semptomlardan bir veya birkaçını yaşıyorsanız, bir sağlık uzmanıyla görüşmeniz faydalı olabilir.
Tenisçi Dirseği Nasıl Teşhis Edilir?
Tenisçi dirseği tıp literatüründeki diğer adıyla lateral epikondilit; tanısı klinik belirtiler, tıbbi öykü ve fizik muayene ile konulabilen bir durumdur. Aşağıdaki yöntemler tenisçi dirseği teşhisinde kullanılabilir:
- Tıbbi öykü ve fizik muayene: Doktor öncelikle semptomların ne zaman başladığı, hangi aktiviteler sırasında arttığı ve hangi şiddette olduğu hakkında ayrıntılı bir tıbbi öykü alacaktır. Daha sonra yaptığı fizik muayene sırasında dirsek, kol ve el bölgesinde hassasiyet, şişlik veya kızarıklık olup olmadığı kontrol edilecektir.
- Testler: Doktor hastanın kas gücünü, dirsek hareketliliğini ve tendon hassasiyetini değerlendirmek için birkaç test yapabilir. Bu testler arasında Cozen testi, Mill testi ve Wartenberg testi gibi yöntemler bulunur.
- Görüntüleme yöntemleri: Nadiren, tanıyı doğrulamak için görüntüleme teknikleri kullanılabilir. Bu yöntemler arasında X-ışınları, MRI (manyetik rezonans) ve ultrason bulunur.
Tenisçi dirseği şüphesi olan herkes tanı için bir sağlık uzmanına başvurmalıdır. Doğru tanı uygun tedavinin uygulanmasına yardımcı olarak şikâyetlerinizin ilerlemeden kontrol altına alınmasını olanaklı kılacaktır.
Tenisçi Dirseği Kimlerde Görülebilir?
Tenisçi dirseği herhangi bir yaş ve cinsiyetteki kişide görülebilir. Bununla birlikte belirli faktörlerin varlığı riski artırabilir. Bu faktörler şunları içerebilir:
- Tekrarlayan hareketler: Ellerin ve kolların sürekli tekrar eden hareketleri, dirsek tendonlarında hasara neden olabilir. Bu nedenle tenis oyuncuları, inşaat işçileri, şarap şişesi açan barmenler ve ev temizliği yapan temizlik işçileri gibi tekrarlayan hareketler yapan kişilerde daha yaygın görülür.
- Yaş: Lateral epikondilit 40 yaş ve üstü kişilerde daha sık görülür.
- Cinsiyet: Erkekler ve kadınlar arasında risk benzerdir.
- Spor: Tenis, voleybol, bisiklet, golf ve squash gibi sporlar riski artırabilir.
- Kas zayıflığı: Kuvvetsiz kaslar, tendonlara daha fazla baskı yapabilir ve bu da riski artırır.
Tenisçi Dirseğinin Tedavisi Nasıldır?
Tenisçi dirseği birçok farklı tedavi seçeneği ile yönetilebilir:
- Dinlenme: Lateral epikondilite bağlı ağrısı olan kişilerin dirseklerini zorlamayan aktivitelerde bulunmaları önerilir. Bir süre yapılan tekrarlayıcı aktiviteye ara vererek bölgeyi dinlenmeye almak tendonların iyileşmesine yardımcı olabilir.
- Buz uygulama: Dirsek çevresindeki ağrı ve şişliği azaltmak için buz uygulanması önerilebilir. Buz torbası, 10-15 dakika boyunca uygulanmalı ve gün içinde birkaç kez tekrarlanmalıdır.
- İlaçlar: Ağrıyı hafifletmek için nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) kullanılabilir. Bu ilaçlar iltihabı azaltarak ağrıyı ve şişliği hafifletmeye yardımcı olabilir.
- Fizik tedavi: Fizyoterapi tenis dirseği için etkili bir tedavi seçeneği olabilir. Fizyoterapi ile dirsek kasları ve tendonların güçlendirilmesi ve ağrının azaltılmasına katkı sağlayabilir.
- Steroid enjeksiyonları: Steroid enjeksiyonları ağrı ve inflamasyonu hızla azaltabilir. Ancak steroid grubu ilaçlar uzun vadede neden oldukları yan etkileri sebebiyle sınırlı kullanılır.
- Cerrahi: Tedavi seçenekleri arasında en nadir kullanılanı cerrahi müdahaledir. Ameliyat diğer tedavi seçeneklerinin etkisiz olduğu durumlarda düşünülebilir.
Tenisçi dirseği olan kişilerin ağrıyı hafifletmek ve iyileşmeyi hızlandırmak için evde kas gücünü artırıcı bazı egzersizler yapmaları önerilir. Bunun yanı sıra dirsek desteği veya dirsek bandı kullanmak da ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Ancak kişiye uygun en iyi tedavi seçeneğinin belirlenmesi için bir sağlık uzmanına danışmak önemlidir.
Tenisçi Dirseği Nasıl Önlenir?
Tenisçi dirseği hastalığı riskini azaltmaya yardımcı olmak için aşağıdaki önerileri uygulayabilirsiniz:
- Isınma ve Soğuma: Spor ya da egzersize başlamadan önce ısınma hareketleri sonrasında ise soğuma hareketleri yapın.
- Teknik: Tenis oynarken doğru teknik kullanın ve yanlış vuruşları önlemek için bir antrenörden yardım alın.
- Raket Seçimi: Kendinize uygun boyutta ve ağırlıkta bir raket seçin.
- El ve Dirsek Kaslarını Güçlendirme: El ve dirsek kaslarınızı güçlendirici egzersizler yapın.
- Tekrarlayan Hareketlerden Kaçınma: Aynı hareketleri sürekli tekrarlamaktan kaçının ve farklı spor dalları veya aktivitelere zaman ayırın.
- Dinlenme: Yorucu aktiviteler sonrası yeterli dinlenme sağlayın ve aşırı egzersizden kaçının.
- Koruyucu Ekipmanlar: El bileği destekleri, dirseklikler ve diğer koruyucu ekipmanları kullanın.
Golfçü Dirseği (Medial Epikondilit) Nedir?
Medial epikondilit, bilinen adıyla golfçü dirseği, dirseğin iç kısmında yer alan tendonların iltihaplanması sonucu oluşan bir kas-iskelet sistemi rahatsızlığıdır. Bu rahatsızlık bileğini ve parmaklarını tekrar eden hareketlerle sıklıkla kullanan kişilerde gelişebilir. Adını aldığı golfçülerde sık görülse de tenis, beyzbol ya da yazı yazan kişilerde de görülebilir. Bir tendinit türü olan medial epikondilit, bileği ve kolu tekrar tekrar aynı hareketi yaptığınız durumda tendonlarda yırtıklara neden olabilir.
Golfçü Dirseği (Medial Epikondilit) Belirtileri Nelerdir?
Golfçü dirseğinin en yaygın görülen belirtisi, dirseğin iç tarafında bulunan kemikte oluşan ağrıdır. Bunların yanında hassasiyet, karıncalanma ve sertlik de golfçü dirseği belirtileri arasında yer alır. Golfçü dirseği belirtileri şöyle sıralanabilir:
- Dirseğin iç tarafında ağrı
- Hassasiyet
- Dirsekte sertlik hissetme
- Yumru yapınca ağrı meydana gelmesi
- Ellerde ve bileklerde güçsüzlük
- Uyuşma veya karıncalanma
- Kavrama gücünde azalma
Golfçü Dirseği (Medial Epikondilit) Neden Olur?
Golfçü dirseği yani medial epikondilit ön kolda kasların aşırı kullanımı ve zorlanması sonucunda tendonların yırtılmasına bağlı olarak oluşur. Oluşan yırtıkların tedavi edilmemesi durumunda ödem ve şişkinlik gibi durumlar ortaya çıkar. Bu durum kolun hareketinde kısıtlılığa ve ağrıya neden olur. Golfçü dirseği nedenleri şöyle açıklanabilir:
- Aynı hareketlerin tekrarlanması
- Uygunsuz kaldırma, atma veya vurma
- Az ısınma veya yetersiz kondisyon
- Tenis vuruşlarında yanlış teknik kullanımı
- Beyzbol gibi sporlarda uygunsuz atış tekniği
- Ağırlık çalışmasında yapılan yanlış hareket
- Zayıf kasların olması veya esnekliğin olmaması
- Spor veya fiziksel aktiviteler sırasında yanlış ekipman kullanımı
Golfçü Dirseği (Medial Epikondilit) Nasıl Teşhis Edilir?
Golfçü dirseği yani medial epikondilit, hastanın semptomları ve şikayetleri göz önünde bulundurularak fiziksel muayene ile teşhis edilir. Teşhis sürecinde kullanılan adımlar şöyle sıralanır:
- Doktor, kişinin iş ve spor geçmişini, hangi aktivitelerin yaptığını, ağrıların şiddetini öğrenir. Ardından bilek, kol ve dirseğin hassasiyetini değerlendirmek için fiziksel muayene yapar.
- Hastanın bileğinin yukarı doğru kaldırmaya çalışması istenir ardından aşağıya doğru itme baskısı uygulanır. Bu durum dirençli hareket testidir.
- Kemik hasarının olup olmadığının kontrolü için röntgen istenebilir.
- Tendonlardaki hasar ya da iltihaplanmanın derecesini değerlendirmek için MR (manyetik rezonans görüntüleme) yapılabilir.
- Yumuşak dokuların ve tendonların durumunu öğrenmek için ultrasondan yararlanılabilir.
Golfçü Dirseği (Medial Epikondilit) Tedavisi Nasıl Olur?
Fiziki muayenenin ardından konulan golfçü dirseği tanısının ardından tedavi yöntemi belirlenebilir. Kişide medial epikondilit varlığı durumunda, ağrı genellikle dirseğin iç tarafında hissedilir. Günlük aktiviteleri yapmadan önce en az altı hafta el, kol ve bilekleri dinlendirmek tedavinin ilk aşamasıdır. Golfçü dirseği tedavisinde uygulanacak yöntemler şöyle sıralanabilir:
- Ön kolda ağrısının olduğu bölgeye buz uygulaması
- Ağrıyı kesmek için anti-inflamatuar ilaç kullanımı
- Ön kolun hareketinin azaltılması için destek
- Gece ateli kullanımı
- Fizik tedavi ve egzersizler
- PRP (Platelet Rich Plasma) tedavisi
- Tedaviler birkaç ay boyunca sonuç vermezse, cerrahi müdahale düşünülebilir