Trokanterik bursa, uyluk kemiğinin kalça eklemine yakın bölümündeki trokanter majör adlı kemik yapısının dış kısmında bulunmaktadır. Trokanterik bursa, Gluteus maximus adlı kalça kası ile iliotibial bantın arasında konumlanmıştır. Tam buraya Gluteus medius adlı kasın tendonu yapışır.

Trokanterik bursit, genellikle aşırı kullanım yaralanmaları, tekrarlayan hareketler veya uzun süreli baskı sonucu oluşur. Kalça kasları üzerindeki dengesizlikler ve obezite, bu durumu tetikleyen diğer faktörlerdir. Ortopedik muayene ve MR ve ultrason görüntüleme yöntemleri ile tanı koyulur. Tedaviye erken başlanması önemlidir çünkü tedavi edilmediği takdirde ağrı kronikleşebilir ve günlük aktiviteleri büyük ölçüde kısıtlayabilir.

• Bursa iltihabı, kalça bölgesinde ağrıya neden olur.

• Tekrarlayan hareketler ve aşırı kullanım bu durumu tetikleyebilir.

• Desteksiz veya sert tabanlı ayakkabılar, kalçaya binen yükü artırarak bursiti tetikleyebilir.

• Düzensiz zeminde yürüyüş, uzun süre merdiven inip çıkma gibi aktiviteler bursaya ekstra baskı yaparak ağrıyı artırabilir.

• Ortopedik muayene ve MR ve ultrason görüntüleme tanı koymada kullanılır.

Tedaviye erken başlanması, kronikleşmiş ağrı gelişmesini önleyebilir ve kişinin hareket kabiliyetini korumasına yardımcı olabilir. Tedavi edilmediği takdirde ağrı uzun vadede artabilir ve günlük aktiviteleri büyük ölçüde kısıtlayabilir. Ayrıca, yanlış hareketler ve tedavisiz bırakılan vakalar ilerleyen dönemlerde daha ciddi ortopedik sorunlara neden olabilir. Bu nedenle belirtiler fark edildiğinde bir  uzmana başvurulması önerilir.

Trokanterik Bursit Neden olur?

Kalça eklemi çevresinde bulunan trokanterik bursanın şişerek, enflamasyona uğraması ve ağrı oluşumunun bazı olası sebepleri aşağıda sıralanmıştır:

• IT bantın kısalıp trokanterik bölgedeki bursayı sıkıştırarak ezmeye başlar. Ezilen bursada enflamasyon başlayıp, ağrı oluşumu başlar.

• Düşme sonrası bursanın yapısı bozulmaya başlaması sonrası.

• Bisiklet sporcularında olduğu gibi tekrarlayan mikrotravma sonucu.

• Uzun süre sert zeminde yan yatanlarda.

• Bacak uzunluk farkı ve kalça bölgesindeki yapısal bozukluklar

• Önceden geçirilmiş kalça ameliyatları veya travmalar

Trokanterik Bursit – Kalça Bursit Belirtileri Nelerdir?

Trokanterik bursit, kalça bölgesindeki büyük bir kemik çıkıntısı olan trokanter üzerindeki bursanın iltihaplanması durumunda ortaya çıkar. Bu durumun belirtileri şunlardır:

• Ağrı: Üzerine yatınca gece uykudan uyandırabilen, bağdaş kurma gibi kalça bölgesini gerici egzersizlerde ayrıca uzun yürüme, bisiklet binme gibi aktivitelerden sonra kalçanızın dış kısmındaki kemik çıkıntının üzerinde hissedilen ağrı.

• Hassasiyet: Kalçanızın dış kısmındaki kemiğin üzeri zamanla hassaslaşır.

• Topallama: Özellikle gece hasta trokanterik bursitin olduğu tarafın üzerine doğru yatarsa, sabah ilk kalktığında ilk birkaç dakika topallayarak yürür. Daha çok tedavisi gecikmiş olgularda da ağrıya bağlı olarak, hasta doktora topallama şikayeti ile başvuru.

Trokanterik Bursitin Tanısı Nasıl Konulur?

Fizik muayenede kalçanızın dış tarafında ağrı ve hassasiyet olması trokanterik bursiti düşündürür. Trokanterik bursit tanısını bazen koymak kolay olmayabilir. Aynı bölgede bulunan Gluteus medius tendonunun bozuklukları ile ayırıcı tanısını yapmak için MR görüntüleme gerekir.